Что такое зрение?
Представьте себе паровоз. Он везет ценный груз из одной станции к другой, и пока не довезет его из точки А, точка Б его не получит.
Это история про наше зрение: мы видим не просто глазом, который хлопает ресницами. Глаз получает информацию извне и передает ее мозгу. Мозг в свою очередь ее обрабатывает и выдает нам сигнал: дерево находится далеко, оно высокое, зеленое и качается на ветру.
Другими словами, зрение — это один из анализаторов, помогающих нам воспринимать информацию, которая происходит вокруг нас. Анализаторы принимают своими рецепторами информацию, кодируют ее и передают по нервной цепочке в мозг, который затем дает ее нам в понятном, привычном для нас виде.
Какие анализаторы у нас есть?
• Зрительный (глаз)
• Слуховой (ухо)
• Обонятельный (нос)
• Вкусовой (рот)
• Сенсомоторный (кожа)
Благодаря им мы получаем информацию из внешней среды.
Для чего нам столько сигнальных и передающих систем?
Чтобы чувствовать себя в окружающем нас пространстве комфортно, оставаться здоровыми и воспринимать мир во всей его полноте.
Почему зрение так важно для нас?
Дело в том, что благодаря зрительному анализатору мы воспринимаем до 90% всей информации из окружающего мира через образы, которые помогают нам быстро сориентироваться в ситуации или испытать эмоции. А новорожденным малышам зрение позволяет быстро адаптироваться к миру, полноценно развиваться, становиться самостоятельными — а значит они получают возможность достигать любых целей, которых хочется достичь.
А почему у одних малышей зрение хорошее, а у других нет?
Очень частой причиной нарушений зрения у малышей становится рождение раньше срока. Формирование сложной системы глаза заканчивается примерно к сороковой неделе беременности. И если малыш рождается раньше, возможно недоразвитие структуры глазного яблока, сосудистой системы или сетчатки глаза.
Интересный факт: сложнейшая структура сетчатки глаза формируется из той же группы клеток, что головной и спинной мозг, можно сказать, она — продолжение мозга.
Какие нарушения зрения возможны у новорожденных малышей?
Ретинопатия.
Это сосудистые нарушения сетчатки глаза. Они случаются у недоношенных малышей: чем раньше родился ребенок, тем больше риска недоразвития артерий и вен в сетчатке.
Дополнительных проблем может добавить кувез, в который помещают малыша. В нем ребенок получает интенсивную кислородную терапию, которая активизирует дыхание. При этом сосудистая система сетчатки глаз дополнительно страдает от перегрузки кислородом, поскольку в норме обменные процессы в ней происходят без его участия.
Атрофия зрительного нерва.
Это процесс отмирания волокон зрительного нерва — проводника, который передает информацию с сетчатки в головной мозг для ее обработки. Атрофия бывает полной (ПАЗН) и частичной (ЧАЗН). Причины её могут быть разными: наследственный фактор, патологии беременности, поражения в процессе родов, заболевания глазного яблока, воспалительные процессы в мозге.
Нарушение аккомодации (близорукость или дальнозоркость) и другие распространенные болезни, как врожденные, так и приобретенные: косоглазие, астигматизм, гипоплазия зрительного нерва и т.д.
Часть этих патологий могут вызвать частичную или полную слепоту. И все они точно затормозят развитие ребенка. Поэтому диагностировать и начать лечить их нужно как можно раньше.
Важный момент: если врач прописал малышу очки, следите, чтобы он их носил. Дело в том, что зрение — навык приобретаемый. Как малыш постепенно учится ходить, так же он обучается и видеть. А чтобы он этому научился, головной мозг должен получать четкую картинку от сетчатки глаза. Если этого не происходит, в силу какой-то патологии, мозг привыкает видеть плохо. А это в свою очередь влияет на развитие всех навыков у ребенка — напомним, через зрение мы получаем 90% процентов информации о мире.
Как ведется диагностика нарушений зрения у детей?
Как правило, только офтальмологического осмотра недостаточно. Ребенок, в отличие от взрослого, не расскажет, что у него болит, что и как он видит или не видит. Установить точный диагноз помогают методы более глубокого обследования глаз и мозга: ОКТ, ЭФИ, ВЗП (оптическая когерентная томография, электрофизиологические исследования, вызванные зрительные потенциалы).
А еще бывает так, что по результатам обследования зрительный анализатор оказывается в норме, но ребенок не использует зрение в полной мере (не идет на зрительный контакт со взрослым). Об этом варианте нарушений мы поговорим ниже.
Какие симптомы у вашего малыша могут вызывать подозрения на нарушения у него зрения?
• Ребенок не смотрит в глаза, смотрит как будто сквозь ваше лицо.
• Ребенок не зажмуривается в ответ на яркий свет.
• В возрасте 3-х месяцев ребенок не следит глазами за движением яркой игрушки в ваших руках (горизонтально, вертикально, диагонально и по кругу) и не делает попыток тянуть к ней руку.
• Он видит только те предметы, которые находятся прямо перед ним, и не видит те, что находятся чуть в стороне — так называемый тоннельный синдром.
• У ребенка в период 7-9 месяцев не появляется указательный жест — это может означать, что малыш не определяет дальность пространства.
Если вы заметили такие проявления у вашего малыша, обязательно покажите его окулисту.
Чем поможет малышу педагог-дефектолог, если врач установил у ребенка ту или иную патологию зрения? И всегда ли отсутствие зрительного контакта — результат патологии зрения?
Задача педагога-дефектолога — предварительно изучить анамнез ребенка, полученный из заключения врача, чтобы уточнить степень нарушения анализатора.
Затем он наблюдает за ориентировочными реакциями малыша (зрительными, слуховыми, тактильными) в незнакомых для него условиях: новое помещение, незнакомый взрослый, новые игрушки. И делает вывод, пользуется ли ребенок для обработки информации всеми анализаторами одновременно, какой из анализаторов задействует лучше, какой хуже, какой он не использует совсем.
Далее, как правило, работа дефектолога с малышом идет по одному из двух путей:
Первый:
Если установлен факт нарушения зрительного анализатора, дефектолог подбирает такую систему игр и занятий, которая поможет ребенку пользоваться остаточными функциями анализатора и тем самым развивать его. Или, в случае тяжелой патологии, найдет обходные пути максимально заместить его работу другими анализаторами. Для чего это делается?
Тут родителям важно понимать, что ребенок, у которого с самого рождения закрыт или слабо действует зрительный анализатор, отключен от взаимодействия со взрослыми, показывающими и объясняющими ему окружающий мир. А это значит, что малыш будет сильно отставать в развитии от сверстников, при том, что остальные функции, кроме зрения, у него в норме.
Это тот самый случай, когда диагноз «задержка в развитии» означает вторичную задержку. То есть, к примеру, слабовидящий ребенок будет с трудом учиться ходить не потому, что у него проблемы с ногами, а потому, что ему сложнее ориентироваться в пространстве.
Поэтому тот малыш, который активно учится задействовать весь комплекс своих анализаторов, быстрее освоит речь, начнет ходить, овладеет другими необходимыми для жизни навыками.
Еще пример: при диагнозе атрофия зрительного нерва дефектолог может обнаружить, что малыш использует свое зрение — он тянется за игрушкой, определяет ее дальность. Это особенность ЧАЗН: импульс от сетчатки в мозг и обратно сохранен, но не в полной мере, ребенок способен частично воспринимать и определять информацию. И тогда задачей дефектолога становится максимально активизировать зрительный анализатор, в том числе с включением остальных анализаторов. Такая комплексная работа подстегивает активное развитие у малыша нейронных связей, и со временем зрение частично или полностью удается восстановить.
Второй:
Если поражения зрительного анализатора нет, вся функциональная цепочка от глаза до мозга в норме, но зрительный контакт отсутствует или затруднен — значит речь может идти о формирующихся особенностях психики ребенка (различных эмоциональных расстройствах, в том числе аутического спектра, генетических заболеваниях, задержках психического развития, приводящих к интеллектуальным нарушениям в будущем).
В этом случае, в целях уточнения диагноза, дефектолог рекомендует родителям получить консультации врачей — детского невропатолога и психиатра.
А затем разрабатывает систему занятий, которые стимулируют у малыша развитие целенаправленного внимания, навыка зрительного контакта «глаза в глаза», эмоционального отклика при общении со взрослым. Для чего это нужно? Дело в том, что у малыша с особенностями психики искажена картина восприятия мира, и это мешает ему адаптироваться в мире взрослых, у которых система коммуникаций построена на эмоциональном взаимодействии. Если у ребенка отсутствуют эти навыки, то задержка в развитии будет нарастать, он не сможет адекватно воспринимать мир и комфортно в него вписываться.
Резюмируем: дефектолог запускает в работу все анализаторы малыша, способные работать, полностью или частично. Он создает систему занятий, при которой нейронные клетки начинают активизироваться, оживать, налаживать взаимосвязи. В результате все 5 анализаторов действуют в связке, стимулируя развитие нервной системы и мозга, и ребенок получает возможность активно и полноценно развиваться.
Данная статья не заменит консультацию специалиста. Она не является научной и носит ознакомительный характер.
